【2022最新版】分かりやすい！オンラインHDFと血液透析の違い（HDとHDFの違い）
通常のHDのイメージ
これは、通常の透析施行のイメージ図です。シャントから血液ポンプで血液を取出し、ダイアライザーに流れます。ダイアライザーには装置から1分間に500mlの透析液が流れ、ダイアライザーから500mlと除水分の透析液が出口側からもどる流れです。
オンラインHDFとは？
オンラインHDF（前希釈）のイメージです。HDと比較して少し複雑になっています。シャントから血液ポンプで血液が採りだされるのは同じです。そしてダイアライザーに行く前に分岐します。200mlがポンプで引っ張られ、動脈チャンバーに補充液として入ります。残りの400mlはダイアライザーを流れ、除水と同時に補充液200ml分も除水をかけ戻っていきます。したがって、実際はHDと同様に除水分しか体重の変化はありません。透析液を補充液に使用することで大量に除水をかけ、大分子物質除去を行える治療です。
オンラインHDFに期待される効果
①短期的臨床効果
骨・関節痛の改善
皮膚掻痒感、いらいら感、不眠などの改善
透析困難症（透析低血圧）の改善
貧血の改善
食欲不振の改善
②長期的臨床効果
透析アミロイドーシスの進行・発症の抑制
栄養状態の改善
動脈硬化進行の抑制
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